Пролежни: как избежать?

Пролежнями называется отмирание мягких тканей, появляющееся вследствие недостаточности питания определенного участка тела. Оно может развиться также вследствие длительного давления на конкретное место, например, при долгом лежании человека на одном боку. Если ранка поверхностная и неглубокая, то в ее лечении используют различные мази. Обычно делаются перевязки. В качестве вспомогательного средства хорошо зарекомендовала себя мазь с серебром от пролежней. Если же раневая поверхность глубока, не поможет ничто, кроме хирургического вмешательства. В этом случае потребуется провести иссечение мертвых тканей.

Но всё это может быть бесполезным, если вовремя не начать терапию. Запущенные случаи заболевания лечатся намного дольше и требуют гораздо больше финансовых затрат, чем профилактика пролежней, а также меры, принятые на начальном этапе процесса.

Если некроз не лечить, он очень быстро наберет силу, и вскоре вместо маленького красного пятнышка вы сможете наблюдать большую дыру. Что же делать в случае, если вы обнаружили подозрительные признаки? Сначала надо разобраться, когда можно говорить о наличии патологии. Рассмотрим поэтапно, как развивается болезнь.

В зависимости от площади поражение бывает:

• небольшим (до 5 см в диаметре);
• средним (от 5 до 10 см);
• большим (от 10 до 15 см);
• гигантским (с диаметром более 15 см).

Отдельно нужно сказать о свищевой форме явления. Она опасна тем, что сама полость закрыта кожей и находится в глубоких слоях. Наружу выходит лишь небольшое отверстие (свищ), через которое выделяется гнойное содержимое. Сам проход длинный и изогнутый. Возможно, загнивание прилежащей кости, что сильно осложняет течение болезни.

Первыми симптомами являются синюшность или покраснение участка кожного покрова. Одновременно возникает излишняя чувствительность и даже болезненность на площади поражения. Именно на этой стадии надо начинать лечение аномалии, иначе можно упустить время, и вылечить ее будет намного труднее. После первых признаков наступает вторая фаза, когда появляются пузыри. Они, лопаясь, оставляют после себя неглубокие раны, которые стремительно углубляются и расширяются, становясь кратерообразными. Дно и стенки таких ран наполняются гноем и отмершими тканями. Их содержимое постепенно меняет цвет с желтого на темный.

Некроз несет опасность прежде всего своими осложнениями. Какие же острые состояния могут возникнуть в этом случае?

Представляет прямую угрозу жизни, при которой болезнетворные микроорганизмы из ран током крови направляются по всем направлениям, заражая здоровые органы. При этом воспаление из локального становится глобальным, охватывая все тело. Другими словами, происходит заражение крови. Сепсис часто сопровождается высокой температурой, увеличением числа лейкоцитов, сбоем в работе кровеносной системы. Это явление требует немедленного вмешательства специалистов. Возможно, врачи решат провести переливание крови.

Под остеомиелитом понимают гнойный некротический процесс, протекающий в кости, приводящий к ее полному разрушению. При этом формируются новые воспалительные очаги и свищи в прилежащих областях. Эта патология может проявиться при запущенных или свищевых некрозах.

Проявляется остеомиелит бурно, с лихорадкой и высокой температурой, потерей сознания, бредом, поражениями печени и рвотой. У заболевшего человека бледные кожные покровы, низкое давление, тяжелое дыхание. В 2–недельный период в зоне поражения кости можно ощутить скопление гноя, который легко прощупывается пальцами. Гной способен проникать в окружающие ткани или создавать воспалительные процессы в виде абсцессов. Чаще всего они выходят наружу или провоцируют вторичный сепсис. Остеомиелит чрезвычайно опасен угрозой заражения крови и поражением почек, а также полным истощением организма.

Кроме этого, пролежни могут спровоцировать раневой миаз, гнойный артрит, арозивное кровотечение или рак кожи.

• При возникновении первых очажков необходима их регулярная обработка специальными мазями и кремами. Мазь Аргосульфан, к примеру, является хорошим противовоспалительным средством и помогает избавиться от неприятных симптомов. В состав мази входят сульфаниламиды и серебро — оно в несколько раз усиливает антимикробное действие препарата

• Обработка пролежней в домашних условиях производится в перчатках, чтобы не занести в ранки инфекцию. Небольшую поверхностную рану на второй стадии болезни хорошо обрабатывать хлоргексидином или перекисью водорода. Хлоргексидин предпочтительнее, так как не создает болевых ощущений.

• Начиная со второй стадии рационально использовать гидрополимерные повязки одноразового использования. К ним относятся Тегадерм, Дуалдерм и другие. На этой и последующих стадиях важно провести терапию антибактериальными средствами общего и местного действия. Все необходимые лекарства должен назначать врач.

Помимо перечисленных, существуют дополнительные методы терапии: электрофорез, УВЧ, лечение лазером и многие другие.

Бывает так, что в силу каких-то причин мы не можем ухаживать за пожилым лежачим родственником. Единственный выход в этой ситуации — специализированный пансионат для пожилых людей. Специалисты таких пансионатов, как правило, имеют богатый опыт терапии подобных состояний. Врачи и медсестры регулярно проходят обучение для повышения квалификации в борьбе с некрозом.

Пролежни — это не приговор. Хотя они лечатся долго и тяжело, но опыт и настойчивость сделают свое дело и больной пойдет на поправку. В этом вам поможет мазь с серебром от пролежней, гидроколлоидные повязки, хлоргексидин и другие средства по уходу за лежачими больными, описанные выше. Существует множество учреждений, где вашим близким будет оказано должное внимание и круглосуточный уход.
Если вы не можете по какой-то причине сами ухаживать за близким родственником, обратитесь в пансионат, где есть все, чтобы оказать квалифицированную помощь.