Обработка и лечение пролежней

Пролежень — омертвение мягких тканей (кожа, подкожная клетчатка, мышцы, слизистые), которое возникает за счет постоянного давления и сопровождается нарушением кровообращения и нервной регуляции в определенных местах на теле.
В основном пролежни появляются на участках с выступающими костями: локти, пятки, ягодицы, лодыжки, крестец, иногда лопатки.
Данная патология обычно настигает лежачих больных, но иногда и сидящих, в таком случае пролежни будут локализоваться в области таза и ягодиц, паховых складках. За счет отсутствия движения не происходит постоянной работы мышц, в такие моменты тело скорее расслаблено и мышцы не имеют тонуса, сосуды меньше защищены от постоянного давления, а поскольку это происходит длительное время, нарушается кровообращение, ткани не получают кислород и питательные вещества, а клетки в них гибнут.

Как уже было описано выше, главная причина – постоянное лежачее или сидячее положение. Однако она не основная, на образование такого недуга влияют и другие факторы: повышенная влажность кожи (в том числе за счет недержания кала или мочи), излишнее трение бельем, наличие хронических заболеваний.

Пролежни различаются по четырем стадиям, каждая стадия имеет свои симптомы:
I стадия: начальная стадия, начинается нарушение кровообращения – кожа краснеет и болезненная на ощупь, теплая, может иметь синеватый оттенок.
II стадия: происходит повреждение ткани: появляются пузыри с прозрачным или гнойным содержимым, покраснение выражено сильнее, температура участка ниже, есть отечность. Человек отмечает повышение чувствительности в области поражения, или ее снижение, онемение.
III стадия: Появляется язва, которая может кровоточить и сочится (на данной стадии она в пределах кожи и подкожной клетчатки).
IV стадия: распространение язвы до мышцы и костей, гибель ткани вокруг язвы (холодная на ощупь и бледная). Площадь омертвения больше чем видимый участок. Может ощущаться гниющий запах, отмечается наличие гноя в ране.

Нужно уметь правильно менять постельное бельё, также изменять положение тела (существуют специальные техники и приспособления). Даже если лежачий небольшого веса, при неправильном движении и неправильной нагрузке можно повредить свою спину и получить проблему с позвоночником. Поэтому лучше обратиться за помощью к специалистам.
II: Образовавшиеся пузыри не стоит вскрывать самостоятельно, нужна специальная обработка, поскольку высок риск присоединения инфекции. При потере чувствительности применяют методы улучшения кровообращения в пораженных местах, а при сильном раздражении тканей нужна обработка антисептиками или специальными противопролежневыми средствами, мазями.
Средства от пролежней для лежачих:
Для обработки пролежней нужны средства с антисептическим эффектом, отлично подойдут средства на водной основе без содержания спирта:
• Хлоргексидин;
• Мирамистин;
• Перикись водорода;
• Антисептики на основе растительных компонентов: хролофиллипт, календула;
• Фурацилин;
• Пантенолосодержащие крема (бепантен крем, декспантенол,спрей пантенол).
Лечение пролежней мазью:
Мази чаще всего применяются для сухой кожи, ран с корочками и без выделений:
• Бепантен мазь;
• Солкосерил;
• Левомеколь;
• Цинковая мазь.

Чтобы не допустить появления таких поражений у лежачих больных, необходимо правильно выполнять уход:
• Нужно постоянно осматривать тело, особенно места, на которых пролежни появляются чаще всего, при первых проявлениях использовать любое средство против пролежней.
• При нарушении функции органов малого таза нужно постоянно следить за гигиеной человека.
• На постели недопустимы складки, крошки, пуговицы и различные предметы, белье должно быть чистое и сухое.
• Человека нужно переворачивать каждые 2 часа, меняя его положение тела, и проводить легкий массаж.
• Рекомендуется использовать противопролежневые матрацы, подушки, круг от пролежней.

Как уже говорилось выше, уход должен быть регулярным и своевременным. Осложнения могут быть разными, самые тяжелые из них, это сепсис, флегмоны, гнойное расплавление стенок сосудов, присоединение инфекции. От пролежней на последних стадиях могут остаться рубцы. Если нет возможности ежедневного ухода за лежачим больным, лучше обратится за помощью к специалисту, чтобы не допустить развития угрожающих состояний.