Курение увеличивает шанс деменции в пожилом возрасте на 24%

Пожилые курящие люди наносят своему мозгу такой же ущерб, как если бы у них был диабет 2 типа или гипертония.

Пагубное влияние курения на общее состояние здоровья хорошо изучено и описано, но новые исследования показывают, что пожилые люди, которые хорошо чувствуют себя в свои шестьдесят, могут сильно вредить здоровью своего мозга.

Исследования уже показали, что высокое кровяное давление и диабет 2 типа являются известными факторами риска снижения когнитивных функций. Исследование, опубликованное в декабре 2020 года в журнале Cureus показало, что лечение гипертонии может снизить риск деменции. Другое исследование, датированное январем 2017 года в журнале Diabetologia, предупредило, что диабет 2 типа не только увеличивает риск развития деменции, но и вызывает ее начало в более молодом возрасте. Прошлые исследования даже подсчитали, что диабет 2 типа увеличивает риск слабоумия на 50 процентов.

В своем новом исследовании ученые из Корнельского университета в Итаке, штат Нью-Йорк, изучили, работает ли курение «синергически» с этими состояниями, или же курение само по себе является маркером снижения когнитивных функций у стареющих американцев.

«У нас возник вопрос, усугубляет ли курение другие факторы риска или люди, которые курят, подвергаются повышенному риску, независимо от других проблем со здоровьем»,

— говорит старший автор исследования Нил Парих, доктор медицинских наук, сосудистый невролог и доцент Weill Cornell Medicine в Нью- Йорке.

В своем исследовании доктор Парих изучил данные о здоровье 3244 человек с 2011 по 2014 год, которые приняли участие в Национальном обследовании здоровья и питания США (NHANES), крупномасштабной постоянной национальной базе данных о здоровье, управляемой Центрами болезней.

Средний возраст участников исследования составил 69 лет. 77 процентов участников группы страдали гипертонией, в то время как 24 процента страдали диабетом 2 типа, что было подтверждено с помощью приема лекарств, самоотчетов о состоянии здоровья, показателей артериального давления и анализов крови. 23 процента участников были курильщиками; что было определено по уровням котинина, побочного продукта никотина, который остается в крови.

Участники прошли тест на замену цифровых символов, который является популярным инструментом оценки. Исследователи используют его для измерения IQ, рабочей памяти, скорости обработки и концентрации внимания.

Оказывается, участники с более высоким уровнем котинина показали значительно худшие результаты тестирования по сравнению с некурящими. Чем выше был их уровень котинина, тем меньше баллов они набирали. Плохая успеваемость курильщиков была сравнима с их сверстниками, у которых был диабет 2 типа или гипертония.

«Связь между курением и когнитивными нарушениями не зависит от наличия других факторов риска. Вы по прежнему подвергаетесь тому же риску»,

— говорит Парих.

Если у участников было какое-либо заболевание и они были курильщиками, их результаты не ухудшились с двумя или более из этих факторов риска.

Результаты удивили Париха, который считал, что курение усугубит ухудшение когнитивных функций у людей, уже страдающих хроническими заболеваниями. Вместо этого результаты показывают, что курение является самостоятельным маркером снижения когнитивных функций.

Парих говорит, что пожилые люди, которые курят, но в остальном здоровы, должны дважды подумать, прежде чем закурить, ради здоровья своего мозга и своей автономии.

«Курильщики должны знать о рисках возможных когнитивных нарушений в будущем, которые являются клинически значимыми и ставят под угрозу их способность на самостоятельную жизнь»,

— говорит он.

«Здоровье когнитивного мозга имеет решающее значение для сохранения вашей самостоятельности в обществе. Существует так мало способов лечения деменции, что мы должны делать все возможное, чтобы предотвратить снижение когнитивных функций даже у людей, у которых нет других факторов риска».

Парих отмечает важную оговорку в своем исследовании: все участники жили в сообществе, либо сами по себе, либо со своими семьями. Результаты могут быть другими, если бы он включал пожилых людей, живущих в домах престарелых или учреждениях длительного ухода.

Согласно сводке знаний Всемирной организации здравоохранения, 14 процентов всех случаев деменции можно отнести к курению.

Обзор 37 исследований, опубликованных в марте 2015 года в PLoS One, показал, что у курильщиков риск развития деменции повышен на 30-40 процентов. И чем больше эти люди курили, тем выше их риск. Предыдущие исследования также показывают, что люди в возрасте 75 лет и старше, которые являются курильщиками, хуже справляются с когнитивными тестами и сталкиваются с потерей памяти быстрее, чем их некурящие сверстники. Согласно статье, опубликованной в феврале 2020 года в Журнале Американского общества гериатрии, отказ от курения как можно раньше может снизить риск развития деменции.

Табачный дым содержит десятки канцерогенов класса А, вызывает общее воспаление и сужает кровоток, по словам Майкла Берка, доктора медицинских наук, доцента медицины и директора программы в Центре никотиновой зависимости в Медицинском колледже клиники Майо.

«Самое лучшее, что курильщик может сделать для своего здоровья в целом — это бросить курить. К сожалению, многие люди не понимают, что существует связь между курением и деменцией»,

— говорит он.

«Поскольку едва различимые ранние симптомы снижения когнитивных функций могут проявиться в течение длительного времени, важно выявить факторы риска у людей среднего возраста, которые могут предрасполагать человека к развитию деменции. Курение однозначно одно из них. Курильщики должны думать о том, чтобы бросить курить как можно скорее».