Сестринский уход за больными сахарным диабетом

При 1 типе клетки поджелудочной железы (островки Лангерганса) либо изначально не выделяют нужный объем инсулина, либо активно разрушаются и дефицит гормона происходит из-за их количественного недостатка. Зачастую это врожденное заболевание, обусловленное генетической склонностью (наличие заболевания у ближайших родственников), но также болезнь может возникать из-за нарушения иммунитета, вследствие, например, перенесенных инфекций: вирус Коксаки, паротит, краснуха, мононуклеоз, цитомегаловирус.
Также значение имеет развитие человека во внутриутробном периоде.

При диабете 2 типа количество инсулина в норме, но его действие на клетки организма нарушено. Это называется инсулинорезистентность (отсутствие чувствительности клеток к инсулину). Чаще всего это приобретенное заболевание, но бывает и генетическая предрасположенность.

Но существует симптоматика, которая подходит для сахарного диабета обоих типов. Выраженность признаков зависит от тяжести и длительности заболевания, также от индивидуальных особенностей человека.
Самые основные из них:
• повышенная жажда, ощущение сухости во рту;
• частое мочеиспускание, особенно в ночные часы;
• сухость кожи;
• снижение веса (нарастающее ожирение в данном случае причина);
• нарушение зрения;
• зуд кожи и слизистых (особенно половых органов);
• раны и порезы медленно заживают;
• судороги икроножных мышц.

Наиболее характерными проявлениями заболевания являются повышение содержания сахара в крови и выделение его с мочой, что можно обнаружить при проведении лабораторных анализов и при помощи специальных приборов. Например, с помощью глюкометра можно измерить уровень сахара натощак, нормальные значения 3.3 — 6 ммоль/л. Если отметка поднялась выше 6, стоит обратиться к специалисту для сдачи дополнительных анализов, поскольку сахар может повышаться по другим причинам.

• Уменьшить количество потребляемых газированных напитков, лимонадов, соков.
• При употреблении кофе и чая советуется уменьшить количество сахара и других подсластителей.
• Из молочных продуктов выбирайте диетический йогурт, творог. Лучше самостоятельно добавить туда небольшое количество сахара или фрукты. От творожной массы и сырков лучше отказаться.
• Замените кондитерские вкусности изделиями домашнего приготовления. Например, при приготовлении пирожков можно класть меньше сахара в тесто и начинку, ешьте больше ягод и фруктов, употребляйте темный шоколад и откажитесь от белого и молочного.
• Сбалансируйте ваше питание (поработайте над правильностью соотношения БЖУ), также оно должно быть дробным (от 4 до 6 раз/день) и разнообразным.

Самое важное в уходе за больными сахарным диабетом – соблюдение правильного питания и своевременный прием лекарственных препаратов. Если человек не может контролировать соблюдение этих принципов, стоит обратиться за помощью к специалистам, поскольку обмен веществ у таких людей нарушен и достаточно быстро могут возникнуть осложнения, либо болезнь выйдет из-под контроля и обострит течение других хронических заболеваний. Есть осложнения, которые развиваются быстро: гипогликемия, которая сопровождается головокружением, обмороками и спутанностью сознания, также это различные виды коматозных состояний, требующих проведения реанимации (гиперосмолярная, лактацидотическая кома). Существуют осложнения, на развитие которых уходят месяцы и годы, как и их лечение: поражение сетчатки глаза, периферических сосудов, почек, суставов, полинейропатии (поражение нервов).