Новости и статьи

Некоторые лекарства могут повышать риск деменции на 28%

2023-08-14 13:00 Новости
Исследования Медицинской школы Университета Сент-Луиса показывают, что среди пациентов в возрасте 65 лет и старше диагноз тревоги был связан с повышенным риском диагностики деменции, а воздействие бензодиазепинов было связано с повышенным риском развития деменции на 28%. Однако, когда бензодиазепины назначались пациентам с тревожным расстройством, не было выявлено значимой связи между этими препаратами и возникшей деменцией.

Исследование «Тревожные расстройства, назначение бензодиазепинов и возникновение деменции» было опубликовано в Интернете 28 июля в Журнале Американского общества гериатрии.

Авторы исследования обнаружили, что хотя существует связь между тревогой и деменцией, а также связь между бензодиазепинами и деменцией, нет никакой связи между лекарствами и деменцией при назначении их людям с тревожным расстройством.

Неизвестно, подвергает ли пациентов лечение тревожных расстройств позднего возраста бензодиазепинами дополнительному риску развития деменции. Тревога у пожилых людей может быть связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом, депрессией, социальной изоляцией, отсутствием физической активности, нарушением сна, курением, ожирением, употреблением алкоголя и бременем хронических заболеваний.

Назначение бензодиазепинов пожилым пациентам вызывает споры. Их использование было связано с кратковременными когнитивными нарушениями, падениями и переломами.
«Как клиницист, который часто лечит пациентов с тревожными расстройствами, меня очень беспокоят недавние исследования, предполагающие, что употребление бензодиазепинов может способствовать развитию деменции»,
— говорит один из авторов исследования.
«У меня было предположение, что если бы применялся бензодиазепин и возникали побочные эффекты, простое прекращение приема лекарства со временем решит проблему.»
«Сложная проблема с этими исследованиями заключается в том, что тревога сама по себе также связана с деменцией. Из литературы до сих пор неясно, было ли виновником заболевание или лечение. остается неясным, как они взаимодействуют друг с другом».
В этом ретроспективном когортном исследовании были проанализированы электронные данные о здоровье 72 496 пациентов за период с 2014 по 2021 год.

Обезличенные данные медицинской карты были получены из виртуального хранилища данных SSM Healthcare System Университета Сент-Луиса (VDW). VDW, созданный и поддерживаемый Исследовательским институтом Advanced HEAlth Data (AHEAD) при Университете Сент-Луиса, фиксирует клинические случаи, начиная с 1 января 2008 г., в академических и неакадемических амбулаторных и стационарных учреждениях на Среднем Западе.

VDW включает более 5 миллионов пациентов в возрасте от рождения до 90 лет, которые воспользовались услугами системы здравоохранения с 2008 года.

Приемлемые пациенты были в возрасте 65 лет и старше, обращались в клинику до и после индексации и не страдали деменцией в течение двух лет до даты индексации. Из когорты 85,6% были белыми и 59,9% - женщинами. Средний возраст составлял 74 года.

В 2014 году у пяти миллионов американцев в возрасте 65 лет и старше была диагностирована болезнь Альцгеймера или связанная с ней деменция, и ожидается, что к 2060 году этот показатель удвоится.
«Это исследование — отличный пример использования реальных клинических данных для изучения вопросов исследования, которые в противном случае было бы нецелесообразно исследовать»,
— говорит один из исследователей.
«У нас нет ресурсов для наблюдения за десятками тысяч пациентов с течением времени. Мы преодолели это препятствие, используя VDW и опыт, доступный в Институте AHEAD».
Авторы рекомендуют дальнейшие исследования, чтобы определить, различается ли связь с возникновением деменции при применении других противотревожных препаратов.